Wirkstoff: Guanfacin

Die AkdÄ berichtete kürzlich über ein posteriores reversibles Enzephalitis-Syndrom (PRES) mit Rebound-Hypertonie nach abruptem Absetzen von Guanfacin:

• Bei einem 14-jährigen Jungen traten 3 Tage nach abruptem Absetzen seiner ADHS-Medikation (Guanfacin 3 mg/Tag und Methylphenidat 20 mg/Tag) Kopfschmerzen und Erbrechen auf. Nach weiteren 2 Tagen wurde er mit einem protrahierten Krampfanfall als Symptom eines PRES stationär aufgenommen. Zudem wurden hypertone Blutdruckwerte beobachtet.
• Unter antihypertensiver Medikation inklusive des wieder Ansetzens von Guanfacin in niedriger Dosierung besserten sich die Symptome.
• Ein Zusammenhang mit dem abrupten Absetzen von Guanfacin wurde vermutet.
• Guanfacin ist ein zentralwirksamer Alpha-2a-Rezeptorantagonist und wurde ursprünglich als Antihypertensivum entwickelt. Ein abruptes Absetzen kann zu einer Rebound-Hypertonie führen, weshalb ein ausschleichendes Absetzen unter Überwachung von Blutdruck und Puls empfohlen wird.
• Die hypertensive Enzephalopathie (aufgrund von einem Anstieg des Blutdrucks nach abruptem Absetzen von Guanfacin) ist als sehr seltenes unerwünschtes Arzneimittelereignis bekannt.

Referenzen:

• AkdÄ Drug Safety Mail | 2021-61: Guanfacin: Rebound-Hypertonie und posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom nach abruptem Absetzen, 04.11.2021