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Das European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) ist ein europäisches Komitee, das Standards zur Wirksamkeitsmessung von Antibiotika angibt, anhand derer Labore Erreger gegenüber einem spezifischen Antibiotikum als sensibel (s), intermediär (i) oder resistent (r) einstufen können. Die frühere Definition von „i“ als „Erreger ist intermediär empfindlich bei Standarddosierung“ wurde geändert in „Erreger ist sensibel bei erhöhter Exposition“.

Dies führte zur Veröffentlichung von Dosierungen zur Hochdosistherapie bei Erwachsenen für Antibiotika-Erreger-Kombinationen mit der Sensitivitätseinstufung „i“ durch das EUCAST [1]. Um auch für die Behandlung von Kindern erhöhte Dosierungen für Antibiotika-Erreger-Kombinationen mit der Sensitivitätsstufe „i“ bereitzustellen, wurden durch nationale Antibiotika-Komitees pädiatrische Dosierungen entwickelt. Eine pädiatrische EUCAST Dosistabelle existiert bisher nicht.

In Deutschland hat das Nationale Antibiotika-Sensitivitäts-Komitee (NAK) in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI) eine pädiatrische Antibiotika-Dosierungstabelle basierend auf den neuen EUCAST-Empfehlungen erstellt.  In den Niederlanden wurden durch eine Arbeitsgruppe der „Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB)“ konsensusbasierte Dosierungen für relevante Antibiotika-Erreger-Kombinationen für die Pädiatrie entwickelt. Anhand dieser Listen wurden für Kinderformularium.DE Antibiotika identifiziert, für die hohe Dosierungen relevant sein können.

Bei der Einstufung eines Erregers als sensibel bei erhöhter Exposition („i“) sollte die höhere Dosierung eines Antibiotikums gewählt werden. Die höhere Dosierung entspricht dem oberen Ende eines im Kinderformularium.DE angegebenen Dosisbereichs (Bsp. Erythromycin) oder den Angaben in der Indikation „Schwere bakterielle Infektionen“ (Bsp. Amoxicillin + Clavulansäure) im Kinderformularium.DE. Falls eine relevante Antibiotika-Monographie noch keine Angabe für eine hohe Dosierung enthalten hatte, wurde eine neue Indikation „Infektionen (ohne klinischen Verdacht auf Meningitis) durch Mikroorganismen, die bei erhöhter Exposition sensibel sind ("I")“ aufgenommen (Bsp. Piperacillin + Tazobactam).

Referenzen

1. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing - EUCAST, Clinical breakpoints - breakpoints and guidance, https://www.eucast.org/clinical_breakpoints, Stand: 02.01.2023, aufgerufen am: 17.10.23
2. Nationale Antibiotika-Sensitivitäts-Komitee (NAK), Resistenztestung und Antibiotika-Dosierung bei Kindern, www.nak-deutschland.org, Stand: 08.12.2021, aufgerufen am: 17.10.23
3. Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB), Nationale AntibioticaBoekje van de SWAB, www.swab.nl, aufgerufen am: 17.10.23

zuletzt aktualisiert am: 17.10.2023