Kinderformularium

Piperacillin + Tazobactam

Wirkstoff

Piperacillin + Tazobactam

Handelsname

ATC-Code

J01CR05

Zulassung

Dosierungsempfehlungen

Präparate

Pharmakodynamik und -kinetik

Nierenfunktionsstörungen

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Kontraindikationen
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Wechselwirkungen

Wirkstoffe der gleichen ATC-Klasse

Referenzen

Änderungsverzeichnis

Pharmakodynamik

Piperacillin, ein halbsynthetisches Breitband-Penicillin, übt eine bakterizide Wirkung aus, indem es sowohl die Septum- als auch die Zellwandsynthese hemmt.
Tazobactam, ein in seiner Struktur mit den Penicillinen verwandtes Beta-Laktam, ist ein Hemmer vieler Beta-Laktamasen, die häufig zu einer Resistenz gegenüber Penicillinen und Cephalosporinen führen. Es hemmt nicht die AmpC-Enzyme oder Metallo-Beta-Laktamasen.

Tazobactam erweitert das antibiotische Spektrum von Piperacillin, so dass viele Beta-Laktamase-bildende Bakterien mit eingeschlossen werden, die eine Resistenz gegen Piperacillin allein gebildet haben.

Keimspektrum

Üblicherweise sensibel: Aerobe Gram-positive Mikroorganismen: Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel), Staphylokokken-Spezies - Koagulase-negativ, Methicillin-empfindlich, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptokokken der Gruppe B, Streptococcus der „Viridans“-Gruppe"; aerobe Gram-negative Mikroorganismen: Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens; anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis-Gruppe, Fusobacterium-Spezies, Porphyromonas-Spezies, Prevotella-Spezies

Potentiell resistent: Aerobe Gram-positive Mikroorganismen: Enterococcus faecium; aerobe Gram-negative Mikroorganismen: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter pittii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pseudomonas aeruginosa

Nicht wirksam/resistent: Aerobe Gram-positive Mikroorganismen: Corynebacterium jeikeium; aerobe Gram-negative Mikroorganismen: Legionella-Spezies, Stenotrophomonas maltophilia; andere Mikroorganismen: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae

Pharmakokinetik bei Kindern

Es wurden folgende pharmakokinetische Parameter ermittelt [Li 2013, SmPC, Reed 1994]:

Alter	t_½(PIP)	t_½(PIP-TAZ)	Vd	Cl (PIP)	Cl (PIP-TAZ)
<2 Monate				0,13 l/kg/Stunde	0,15 l/kg/Stunde
2 bis 5 Monate	1,4 Stunden	1,6 Stunden	0,24 l/kg
6 bis 23 Monate	0,9 Stunden	1,0 Stunden	0,24 l/kg
2 bis 12 Jahre	0,7 Stunden	0,8-0,9 Stunden	0,24 l/kg		0,27 l/kg/Stunde

^{Vd: Verteilungsvolumen}

Zulassung der Dosierungsempfehlungen

Febrile Neutropenie, intraabdominelle Infektionen
- intravenös
  - ≥1 Monat bis <2 Jahre: off-label
  - ≥2 Jahre bis <18 Jahre: zugelassen

Infektionen bei cystischer Fibrose
- intravenös
  - ≥1 Monat bis <18 Jahre: off-label

Infektionen (ohne klinischen Verdacht auf Meningitis) durch Mikroorganismen, die bei erhöhter Exposition sensibel sind ("I")
- intravenös
  - ≥1 Monat bis <18 Jahre: off-label

Auszug aus Fachinformation Auszug aus Fachinformation

Textauszug aus Fachinformation

Die Dosis und Anwendungshäufigkeit ist prinzipiell abhängig von Schwere und Lokalisation der Infektion sowie von den vermuteten Krankheitserregern.

Die übliche Behandlungsdauer beträgt meist zwischen 5 - 14 Tage und richtet sich nach Schweregrad der Infektion, dem/der Erreger/n, dem klinischen Bild und dem bakteriologischen Befund.

Parenteral zur Behandlung von neutropenischen Patienten mit Fieber, wenn der Verdacht auf eine bakterielle Infektion besteht

Kinder von 2 bis <12 Jahre:

80 mg Piperacillin/10 mg Tazobactam pro kg KG alle 6 Stunden
Maximaldosis: 4 g/0,5 g pro Dosis über 30 Minuten