Butylscopolamin

Wirkstoff
Butylscopolamin
Handelsname
Buscopan®
ATC-Code
A03BB01

Zulassung
Dosierungsempfehlungen

Präparate
Pharmakodynamik und -kinetik
Nierenfunktionsstörungen
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Kontraindikationen
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Wechselwirkungen
Wirkstoffe der gleichen ATC-Klasse
Referenzen
Änderungsverzeichnis

Pharmakodynamik

Das Parasympatholytikum Butylscopolamin ist ein Antagonist an muskarinischen Acetylcholin-Rezeptoren. Die Substanz wirkt spasmolytisch bei Krämpfen der glatten Muskulatur des Gastrointestinaltraktes, der Gallenwege und der Harnwege. Als quartäre Ammoniumverbindung besitzt Butylscopolamin im Gegensatz zu Scopolamin keine zentralen Effekte und die Wirkung bleibt bei peroraler Applikation hauptsächlich auf den Darm beschränkt.

Pharmakokinetik bei Kindern

Es sind keine spezifischen Informationen für Kinder vorhanden.

Aufgrund seines quartären Stickstoffatoms wird Butylscopolaminium nach oraler oder rektaler Gabe nur in geringem Umfang resorbiert. Die mediane absolute Bioverfügbarkeit von 100 mg Butylscopolaminiumbromid (appliziert als z.B. Filmtabletten, Suppositorien oder Tropfen) liegt unter 1 %.

Zulassung der Dosierungsempfehlungen

  • Spasmen des Gastrointestinaltraktes
    • rektal
      • ≥6 Jahre bis <18 Jahre: off-label
    • oral
      • ≥6 Jahre bis <18 Jahre: zugelassen (>60 mg/Tag: off-label)

  • Spasmen des Gastrointestinaltraktes, der Gallenwege und der Harnwege
    • intravenös/intramuskulär
      • ≥2 Jahre bis <6 Jahre: off-label
      • ≥6 Jahre bis <18 Jahre: zugelassen

Auszug aus Fachinformation Auszug aus Fachinformation

Textauszug aus Fachinformation

Oral zur Behandlung von leichten bis mäßig starken Spasmen des Magen-Darm-Traktes, sowie zur Behandlung spastischer Abdominalbeschwerden beim Reizdarmsyndrom

Kinder ab 6 Jahren und Erwachsene:

  • Einzeldosis: 10 – 20 mg 
  • Maximale Tagesdosis: 60 mg

[Ref.]

Intramuskulär/intravenös bei Spasmen im Bereich von Magen, Darm, Gallenwegen und ableitenden Harnwegen sowie des weiblichen Genitale. Zur Erleichterung von endoskopischen Untersuchungen und zur Funktionsdiagnostik bei Untersuchungen des Gastrointestinaltrakts

Kinder ab 6 Jahren und Jugendliche:

  • Einzeldosis: 0,3 – 0,6 mg/kg KG
  • Tagesdosis: 1,5 mg/kg KG
  • Die Injektion kann i.m., s.c. oder langsam i.v. erfolgen

[Ref.]

Präparate im Handel

überzogene Tabletten 10 mg
Ampullen 20 mg/mL

In Deutschland sind Buscopan Zäpfchen nicht mehr im Handel. Alternativ ist ein Import (z.B. aus Österreich) oder die Herstellung als Rezeptur möglich. Weiterhin im Handel sind Zäpfchen in Kombination mit Paracetamol (Buscopan Plus): 10 mg Butylscopolaminiumbromid + 800 mg Paracetamol (zugelassen ab 12 Jahren).

Präparate im Handel (ausgewählte Beispiele):

Präparat Darreichungsform Stärke (Butylscopolaminiumbromid) Applikationsweg Natriumgehalt Problematische Hilfsstoffe Anwendungshinweis Altersangabe
Buscopan® Dragées 10 mgT0 oral k.A. Sucrose Einnahme unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit. ab 6 Jahren
Buscopan® Ampullen Injektionslösung 20 mg/mL i.m., s.c., i.v. natriumfrei - - ab 6 Jahren


T0: nicht teilbar, k.A.: keine Angabe, „natriumfrei“: weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Einheit

Die Fachinformationen wurden am 14.05.2025 aufgerufen.

Neben den aufgeführten Präparaten befinden sich diverse weitere Fertigarzneimittel im Handel.

Lieferengpässe/weitere praktische Informationen

Lieferengpässe für Humanarzneimittel in Deutschland (ohne Impfstoffe)

Dosierungsempfehlungen

Spasmen des Gastrointestinaltraktes
  • Rektal
    • 6 Jahre bis 18 Jahre
      [2]
      •  Butylscopolaminiumbromid: 30 mg/Tag in 3 Dosen. Max: 50 mg/Tag.

      • Maximale Dosierung in 5 Dosen verabreichen.

        off-label

  • Oral
    • ≥ 6 Jahre
      [2] [3]
      •  Butylscopolaminiumbromid: 10 - 20 mg/Dosis 3-5 x täglich.
Spasmen des Gastrointestinaltraktes, der Gallengänge und der Harnwege
  • Intravenös
    • 2 Jahre bis 6 Jahre
      •  Butylscopolaminiumbromid: 5 mg/Dosis 1-3 x täglich.

      • off-label

    • 6 Jahre bis 16 Jahre
      •  Butylscopolaminiumbromid: 10 mg/Dosis 1-3 x täglich.
    • ≥ 16 Jahre
      •  Butylscopolaminiumbromid: 20 mg/Dosis 1-3 x täglich.
  • Intramuskulär
    • 2 Jahre bis 6 Jahre
      •  Butylscopolaminiumbromid: 5 mg/Dosis 1-3 x täglich.

      • off-label

    • 6 Jahre bis 16 Jahre
      •  Butylscopolaminiumbromid: 10 mg/Dosis 1-3 x täglich.
    • ≥ 16 Jahre
      •  Butylscopolaminiumbromid: 20 mg/Dosis 1-3 x täglich.

Nierenfunktionsstörungen bei Kindern > 3 Monate

Keine Informationen zur Dosisanpassung bei Nierenfunktionsstörung vorhanden.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei Kindern

Trockener Mund, Tachykardie, Schwindel. Bei parenteraler Verabreichung außerdem eine leichte Zunahme der Herzfrequenz, Blutdrucksenkung und bei hohen Dosierungen kurzzeitige Akkomodationsstörungen.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen allgemein

Gelegentlich (0,1-1 %): Hautreaktionen (Urtikaria, Pruritus), Tachykardie, Blutdruckabfall, Schwindel, Mundtrockenheit (Hemmung der Speichelsekretion), Diarrhoe, Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden, trockene Haut (Hemmung der Schweißsekretion), Müdigkeit

Selten (0,01-0,1 %): Miktionsstörungen wie z. B. Urinretention, Dysurie

Sehr selten (<0,01 %): Akkommodationsstörungen (insbesondere bei hyperopen Patienten), Glaukomanfall

Häufigkeit nicht bekannt: Überempfindlichkeitsreaktionen, Dyspnoe, anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock mit Blutdruckabfall und Flush, Ausschlag, Hautrötung

Die Angaben beziehen sich auf die orale Anwendung, bei parenteraler Anwendung unterscheiden sich die Häufigkeiten der unerwünschten Arzneimittelwirkungen.

Die vollständige Auflistung aller unerwünschter Arzneimittelwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Kontraindikationen allgemein

  • mechanische Stenosen des Magen-Darm-Trakts
  • paralytischer oder obstruktiver Ileus
  • Megakolon
  • Harnverhalt bei subvesikaler Obstruktion (z.B. Prostataadenom)
  • Engwinkelglaukom
  • Tachykardie und Tachyarrhythmie
  • Myasthenia gravis

Bei i.m. Anwendung:

  • Bei Patienten, die Antikoagulantien nehmen, darf die Injektionslösung nicht als intramuskuläre Injektion verabreicht werden, weil dies zu intramuskulären Hämatomen führen kann. Bei diesen Patienten sollte die Applikation s. c. oder langsam i. v. erfolgen.

Die vollständige Auflistung aller Kontraindikationen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern

Butylscopolamin in Zäpfchenform ist nicht bei Koliken infolge von Gallen- oder Nierensteinen wirksam.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen allgemein

Für allgemeingültige Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen informieren Sie sich bitte in den aktuellen Fachinformationen.

Wechselwirkungen

  • Arzneistoffe mit anticholinerger Wirkung: Verstärkung der anticholinergen Wirkung [Ref.]
    • Anticholinergika: Tiotropium, Ipratropium, Atropinartige Verbindungen
    • Tri- und Tetrazyklische Antidepressiva
    • Amantadin
    • Chinidin
    • Antihistaminika
    • Antipsychotika
  • β-Sympathomimetika: Verstärkung der tachykarden Wirkung [Ref.]
    • Salbutamol, Fenoterol, Reproterol
    • Salmeterol, Formoterol
  • Dopamin-Antagonisten: Abschwächung der Wirkung auf die Motilität des Magen-Darm-Trakts [Ref.]
    • Metoclopramid
  • Zentral-dämpfende Arzneimittel: gleichzeitige Gabe sollte vermieden werden, da die ZNS-Dämpfung verstärkt wird [Ref.]
    • Azelastin (nasal)
    • Benzodiazepine
    • Zolpidem
    • Opioide und Opiate
    • Neuroleptika

Die vollständige Auflistung aller Wechselwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen und einschlägigen Wechselwirkungsdatenbanken zu entnehmen.

BELLADONNA UND DERIVATE, REIN

In diesem Abschnitt werden Arzneistoffe der gleichen ATC-Klasse zum Vergleich aufgelistet. Arzneistoffe der gleichen ATC-Klasse sind nicht per se untereinander austauschbar. Die Aufzählung darf daher nicht uneingeschränkt als Therapiealternative verstanden werden.

Belladonna-Alkaloide, tertiäre Amine

Atropin

Dysurgal®
A03BA01
BELLADONNA UND DERIVATE, REIN

Atropin

Dysurgal®
A03BA01

Referenzen

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen [Arzneimittel-Formularium für Kinder], 2007
  2. Boehringer Ingelheim, SmPC Buscopan (RVG 03834, 03835, 38356) 22 feb 2014, aufgerufen 31. Oktober 2014
  3. A. Nattermann & Cie. GmbH, SmPC Buscopan® Dragées 10 mg (6191661.00.01), 06/2024
  4. A. Nattermann & Cie. GmbH, SmPC Buscopan® Ampullen 20 mg/1 ml, Injektionslösung (6191661.00.00), 07/2022
  5. Sanofi-Aventis, SmPC Buscopan® Plus, Filmtabletten (2476.00.00), Zäpfchen (2476.00.01), 10/2017
  6. AVOXA, ABDA-Datenbank Wirkstoffdossier Butylscopolamin, 06/2017
  7. Uptodate, Uptodate: Pediatric Drug Information: Scopolamin Topic 16045 Version 183.0, 08/19

Änderungsverzeichnis

  • 20 Juli 2020 17:43: Neue Informationen zu UAW, Kontraindkationen und Interaktionen

Therapeutisches Drug Monitoring (TDM)


Überdosierung