Pharmakodynamik

Pharmakokinetik bei Kindern

Es sind keine spezifischen Informationen für Kinder vorhanden.

Zulassung der Dosierungsempfehlungen

• Epilepsie, adjuvante Therapie
  • oral
    
    • ≥1 Monat bis <18 Jahre: off-label
  • intravenös
    • ≥1 Monat bis <18 Jahre: off-label

• Senkung des Augeninnendrucks
  • oral
    
    • ≥1 Jahr bis <18 Jahre: off-label

• Senkung des intrakraniellen Drucks
  • oral
    
    • ≥1 Jahr bis <18 Jahre: off-label

• Ödeme
  
  • oral
    
    • ≥1 Monat bis <18 Jahre: off-label

Auszug aus Fachinformation Auszug aus Fachinformation

Präparate im Handel

Lieferengpässe/weitere praktische Informationen

Lieferengpässe für Humanarzneimittel in Deutschland (ohne Impfstoffe)

Dosierungsempfehlungen

Epilepsie, adjuvante Therapie
Oral 1 Monat bis 18 Jahre [1] [2] 8 - 30 mg/kg/Tag in 2 - 3 Dosen. Max: 1.500 mg/Tag. off-label Intravenös 1 Monat bis 18 Jahre [1] [2] 8 - 30 mg/kg/Tag in 2 - 3 Dosen. Max: 1.500 mg/Tag. Parenterale Verabreichung ausschließlich im Notfall off-label

Senkung des Augeninnendrucks
Oral 1 Monat bis 18 Jahre [3] [4] [5] [6] [7] [8] 10 - 30 mg/kg/Tag in 3 - 4 Dosen. Max: 1 g/Tag. off-label

Senkung des intrakraniellen Drucks
Oral 1 Monat bis 18 Jahre [9] [10] Initialdosis: 30 mg/kg/Tag in 3 Dosen. Erhaltungsdosis: Falls erforderlich, erhöhen auf max. 100 mg/kg/Tag in 3 Dosen. Max: 1.500 mg/Tag. Elektrolytbalance überwachen und eventuell mit Kalium und Bikarbonat ausgleichen. Fallspezifische Dosierung. off-label

Ödeme
Oral 1 Monat bis 18 Jahre [2] Morgens 5 mg/kg/Tag in 1 Dosis. Max: 375 mg/Tag. Behandlungsdauer: 2 Tage, danach 1 Tag Pause. Danach Wiederholung dieses Schemas. off-label

Nierenfunktionsstörungen bei Kindern > 3 Monate

Anpassung bei Nierenfunktionsstörung wie angegeben:

GFR 50-80 ml/min/1.73 m2

Dosisanpassung nicht erforderlich

GFR 30-50 ml/min/1.73 m2

50 Prozent der Einzeldosis und Dosierungsintervall: 12 Stunden
Weitere Dosierungen je nach Wirksamkeit mit max. 2 x täglich 250 mg

GFR 10-30 ml/min/1.73 m2

50 Prozent der Einzeldosis und Dosierungsintervall: 12 Stunden
Weitere Dosierungen je nach Wirksamkeit mit max. 2 x täglich 250 mg

GFR < 10 ml/min/1.73 m2

Es kann keine allgemeingültige Empfehlung erteilt werden.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei Kindern

Azidose, Nieren- und Leberfunktionsstörungen, Hautreaktionen, Hypersensitivitätsreaktionen
Bei Langzeitanwendung: metabolische Azidose, Nierensteine, Knochenmarkdepression

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen allgemein

Häufig (1-10 %): metabolische Azidose, Parästhesien (Kribbeln, Taubheitsgefühl), Ataxie, Kopfschmerzen, Schwindel, Blutdrucksenkungen, Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Bauchschmerzen, Mundtrockenheit, Muskelverspannungen, Wadenkrämpfe, vermehrte Diurese, Müdigkeit

Gelegentlich (0,1-1 %): Störungen des Elektrolythaushaltes (Kalium, Calcium, Natrium, Magnesium, Chlorid), Hypercalciurie, Verwirrtheit, Depression, transitorische Myopien, Tinnitus und Hörstörungen, Urtikaria

Selten (0,01-0,1 %): vermehrte Atembeschwerden bei Patienten mit Herz- oder Lungenkrankheiten, Hepatitis, cholestatischer Ikterus, fulminante Lebernekrose, Sulfonamid-Nephropathie, Calciumphosphat-Steinbildung (Nephrolithiasis), metabolische Azidose und folgender Hypercalciurie mit Bildung von Nierensteinen

Sehr selten (<0,01 %): anaphylaktische Reaktionen, Exanthem (einschließlich Erythema multiforme), Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Fieber, Lichtempfindlichkeit

Häufigkeit nicht bekannt: Blutbildveränderungen (aplastische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, thrombozytische Purpura, Agranulozytose, Knochenmarkdepression, Panzytopenie), Hyperglykämie, Hypoglykämie, Osteomalazie, schlaffe Lähmungen, Konvulsionen, Reizbarkeit, Erregung, Schwächegefühl/Benommenheit, Leistungsabfall, Engwinkelglaukom, Appetitlosigkeit, Geschmacksstörungen, krampfartige Schmerzen oder Teerstühle, abnormale Leberfunktionswerte, akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP), Hämaturie, Glukosurie, Kristallurie, Nieren- und Harnleiter-Koliken, Nierenschädigung, Nierenversagen, Störungen des Elektrolythaushaltes (Kalium, Calcium, Natrium, Magnesium, Chlorid), Muskel-, Wadenkrämpfen, Hyperurikämie, Gichtanfälle, Hitzewallungen, verminderte Libido, Durst, Aderhauterguss (choroidaler Erguss), Aderhautabhebung 

Die vollständige Auflistung aller unerwünschter Arzneimittelwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Kontraindikationen allgemein

• erniedrigter Natrium- und Kaliumspiegel im Serum
• hyperchlorämische Azidose
• Patienten mit Leberzirrhose, da das Risiko einer hepatischen Enzephalopathie zunehmen kann
• schwere Nieren- und Lebererkrankung
• Nebenniereninsuffizienz
• Hypercalciurie
• Nephrocalcinose
• langfristige Behandlung bei Patienten mit chronischem nicht-kongestivem Glaukom mit Verschluss des Kammerwinkels, weil die Verschlechterung des Glaukoms durch den erniedrigten intraokularen Druck maskiert werden kann
• Schwangerschaft und Stillzeit

Die vollständige Auflistung aller Kontraindikationen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern

Es können Kreuzallergien mit anderen Sulfonamiden auftreten. Bei längerem Gebrauch ist auf Anzeichen für eine metabolische Azidose zu achten. Vorsicht bei Herzrhythmusstörungen, Digoxin- oder Corticosteroidtherapie.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen allgemein

Für allgemeingültige Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen informieren Sie sich bitte in den aktuellen Fachinformationen.

Wechselwirkungen

Diese Informationen werden im Moment recherchiert und baldmöglichst zur Verfügung gestellt.
Bitte beachten Sie die aktuellen Fachinformationen.

Parasympathomimetika
	Pilocarpin - okulär Pilomann®, Spersacarpin®	S01EB01

Prostaglandin-Analoga*
	Latanoprost Xalatan®	S01EE01

Referenzen

1. Katayama F, et al, Long-term effectiveness and side effects of acetazolamide as an adjunct to other anticonvulsants in the treatment of refractory epilepsies, Brain Dev, 2002, Apr;24(3), 150-4
2. Goldshield Pharmaceuticals Ltd., SPC Diamox (RVG 00644), www.cbg-meb.nl, aufgerufen 18. August 2010, http://db.cbg-meb.nl/IB-teksten/h00644.pdf
3. Sharan S, et al, The effect of oral acetazolamide on weight gain in children, Can J Ophthalmol, 2010 , Feb;45(1), 41-5
4. Sabri K, et al, The additive effect of topical dorzolamide and systemic acetazolamide in pediatric glaucoma, J AAPOS, 2006 , Oct;10(5), 464-8
5. Zierhut M, et al, Treatment of uveitic macular edema with acetazolamide, Doc Ophthalmol, 1999, 97(3-4), 409-13
6. Portellos M, et al, Topical versus oral carbonic anhydrase inhibitor therapy for pediatric glaucoma, J AAPOS, 1998, Feb;2(1), 43-7
7. Haas J. , Principles and problems of therapy in congenital glaucoma., Invest Ophthalmol., 1968, Apr;7(2), 140-6
8. Galin MA, et al, Acetazolamide and outflow facility, Arch Ophthalmol, 1966, Oct;76(4), 493-7
9. Carrion E, et al, Use of acetazolamide to decrease cerebrospinal fluid production in chronically ventilated patients with ventriculopleural shunts., Arch Dis Child., 2001, Jan;84(1), 68-71
10. Shinnar S, et al, Management of hydrocephalus in infancy: use of acetazolamide and furosemide to avoid cerebrospinal fluid shunts., J Pediatr, 1985, Jul;107(1), 31-7
11. OmniVision GmbH, SmPC Glaupax®, 250 mg Tabletten (6309022.00.00), 01/2024
12. OmniVision GmbH, SmpC Acemit®, 250 mg Tabletten (3002026.00.00), 01/2024
13. MMI, Online GL. Gelbe Liste Online | Acetazolamid, Accessed June 22, 2018.
14. Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, AkdÄ Drug Safety Mail 2023-45, https://www.akdae.de/arzneimittelsicherheit/drug-safety-mail/newsdetail/drug-safety-mail-2023-45, 06.10.2023

Änderungsverzeichnis

• 02 August 2024 11:42: Überprüfung und Aktualisierung
• 03 Dezember 2020 14:41: neue Recherche: Warnhinweise & Vorsichtsmaßnahmen