Ketoconazol, ein synthetisches Imidazoldioxolanderivat, ist ein potenter Inhibitor der Biosynthese des Ergosterins, einem Hauptsterin der Zellmembran von Hefen und anderen Pilzen. Ergosterin ist ein wichtiger Regulator der Membranpermeabilität. Ketoconazol verändert außerdem die Zusammensetzung anderer Lipidkomponenten in der Membran. In fungistatischer Konzentration kommt es zu einer Proliferation des Plasmalemmas und zu einer Verdickung der Zellwand. Diese morphologischen Veränderungen werden von Änderungen in der Membranpermeabilität begleitet, die zu einer selektiven Hemmung der Aufnahme von essentiellen nutritiven Substanzen führen können. In fungizider Konzentration kommt es zu einer Nekrotisierung des Zellinneren.
Bei Kindern <1 Jahr konnten keine nachweisbaren Konzentrationen von Ketoconazol gemessen werden [Brodell 1998].
Nach topischer Anwendung beträgt der Serumspiegel von Ketoconazol 1 - 2 % des Wertes bei systemischer Verabreichung. Die perkutane Resorption ist minimal und erreicht ihren Spitzenwert nach 2 - 3 h. Es erfolgt keine Akkumulation im Blutplasma [Taieb 1990].
Bei Säuglingen im Alter von 1-5 Monaten mit seborrhoischer Dermatitis wurden Plasmakonzentrationen von bis zu 0,133 mg/l gemessen [SmPC Nizoral].
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Lösung 20 mg/ml
Shampoo 20 mg/g
Creme 20 mg/g
Kutane Anwendung
Zur Anwendung auf der Haut stehen Cremes, Lösungen und Shampoos zur Verfügung.
Präparate im Handel (ausgewählte Beispiele):
Präparat | Darreichungsform | Stärke | Problematische Hilfsstoffe | Altersangabe |
Terzolin® 2 % Lösung | Lösung | 20 mg/ml | - | Jugendliche |
Ketozolin® 2% Shampoo | Shampoo | 20 mg/g | Kaliumsorbat | Jugendliche |
Ket® med (aV) | Shampoo | 20 mg/g | Propylenglykol, Butylhydroxyanisol (BHA), Butylhydroxytoluol (BHT) | - |
Nizoral® 2 % Creme | Creme | 20 mg/g | Propylenglykol | Erwachsene |
Terzolin® 2 % Creme | Creme | 20 mg/g | Propylenglykol | Erwachsene |
Fungoral® 2 % Creme | Creme | 20 mg/g | Propylenglykol | Erwachsene |
Lieferengpässe für Humanarzneimittel in Deutschland (ohne Impfstoffe)
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Sebborhoisches Ekzem auf behaarter Kopfhaut |
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Pilzinfektionen der Haut, seborrhoische Dermatitis |
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Keine Informationen zur Dosisanpassung bei Nierenfunktionsstörung vorhanden.
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Brennen, Erythem, Juckreiz, Kontaktdermatitis, Augenreizung (Shampoo)
Folgende UAW wurden sehr häufig, häufig oder gelegentlich beobachtet (≥0,1 %):
Die vollständige Auflistung aller unerwünschter Arzneimittelwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.
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Neben Überempfindlichkeiten gegen den Wirkstoff oder einen sonstigen Bestandteil sind keine weiteren Gegenanzeigen bekannt.
Für allgemeingültige Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen informieren Sie sich bitte in den aktuellen Fachinformationen.
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Die systemische Resorption von topisch angewendetem Ketoconazol ist minimal. Systemische Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind unwahrscheinlich. [Ref.]
Die vollständige Auflistung aller Wechselwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen und einschlägigen Wechselwirkungsdatenbanken zu entnehmen.
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Antibiotika | ||
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Adiclair®, Biofanal®, Candio Hermal®, Lederlind Heilpaste®, Moronal®, Nystaderm®, Mykundex®, Multilind®, Mykoderm®, Apolind Wundbalsam; weiterer ATC-Code: D01AA91
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D01AA01 |
Imidazol- und Triazol-Derivate | ||
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Canesten®, Canifug®, Myko cordes®, Mykohaug C®, Cloderm®, Imazol®
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D01AC01 | |
Micotar®, InfectoSoor® Zinksalbe
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D01AC02 |
Andere Antimykotika zur topischen Anwendung | ||
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Lamisil®
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D01AE15 |
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