Kinderformularium

Triamcinolonacetonid ist ein Corticosteroid zur topischen Anwendung. Es ist ein stärker wirksames Derivat des Triamcinolons und besitzt eine gegenüber Prednison etwa achtmal stärkere Wirksamkeit. Eine Verbesserung der Symptomatik beginnt bei manchen Patienten bereits im Laufe des ersten Behandlungstages. Die volle Wirksamkeit ist nach 3 bis 4 Tagen zu erwarten.

Pharmakokinetik bei Kindern

Cl und Vd entsprechen bei Kindern von 2 bis 5 Jahren etwa 50 % der Werte von Erwachsenen.

Zulassung der Dosierungsempfehlungen

Allergische Rhinitis
- nasal
  - ≥2 Jahre bis <18 Jahre: zugelassen

Auszug aus Fachinformation Auszug aus Fachinformation

Textauszug aus Fachinformation

Nasal zur Behandlung der Symptome der saisonalen und perennialen allergischen Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren.

Kinder von 2 bis 5 Jahren:
Die empfohlene sowie maximale tägliche Dosis beträgt 110 Mikrogramm, entspricht 1-mal täglich 1 Sprühstoß in jedes Nasenloch.

Kinder von 6 bis 12 Jahren:
Die empfohlene tägliche Dosis beträgt 110 Mikrogramm, entspricht 1-mal täglich 1 Sprühstoß in jedes Nasenloch. Bei schwererer Symptomatik kann die Dosis auf 220 Mikrogramm verdoppelt werden. Jedoch sollte, sobald die Symptome unter Kontrolle sind, die niedrigste wirksame Dosis beibehalten werden.

Bei Kindern unter 12 Jahren ist eine Langzeitanwendung von mehr als 3 Monaten nicht zu empfehlen.

Kinder ab 12 Jahren:
Die empfohlene tägliche Anfangsdosis beträgt 220 Mikrogramm, entspricht 1-mal täglich 2 Sprühstößen in jedes Nasenloch. Sobald die Symptome unter Kontrolle sind, kann die Dosis auf 110 Mikrogramm reduziert werden, entspricht 1-mal täglich 1 Sprühstoß in jedes Nasenloch.

^[Ref.]

Präparate im Handel

Nasendosierspray 55 µg/Sprühstoß

Präparate im Handel:

Präparat	Darreichungsform	Stärke (Triamcinolonacetonid)	Applikationsweg	Natriumgehalt	Problematische Hilfsstoffe	Anwendungshinweis	Altersangabe
Rhinisan®	Nasendosierspray	55 µg/Sprühstoß	nasal	k.A.	Polysorbat 80, Benzalkoniumchlorid (0,015 mg/Sprühstoß)	Sprühflasche vor jedem Gebrauch schütteln. Nach Freisetzung von 5 Sprühstößen vor der ersten Anwendung (bis ein feiner Nebel entsteht) ist eine Dosierung von 55 Mikrogramm Triamcinolonacetonid pro Sprühstoß gewährleistet.	ab 2 Jahren
Nasacort®	Nasendosierspray	55 µg/Sprühstoß	nasal	k.A.	Polysorbat 80, Benzalkoniumchlorid (0,015 mg/Sprühstoß)	Sprühflasche vor jedem Gebrauch schütteln. Nach Freisetzung von 5 Sprühstößen vor der ersten Anwendung (bis ein feiner Nebel entsteht) ist eine Dosierung von 55 Mikrogramm Triamcinolonacetonid pro Sprühstoß gewährleistet.	ab 2 Jahren

^{k.A.: keine Angabe}

Die Fachinformationen wurden am 28.01.2024 aufgerufen.

Lieferengpässe/weitere praktische Informationen

Lieferengpässe für Humanarzneimittel in Deutschland (ohne Impfstoffe)

Dosierungsempfehlungen

Allergische Rhinitis
Nasal Nasenspray, Suspension 2 Jahre bis 6 Jahre ^{[1] [2]} Triamcinolonacetonid: in jedes Nasenloch: 1 Hub (Hübe)/Dosis 1 x täglich. Behandlungsdauer: max. 3 Monate 6 Jahre bis 12 Jahre ^{[1] [2]} Triamcinolonacetonid: in jedes Nasenloch: 1 Hub (Hübe)/Dosis 1 x täglich. Bei schwerer Symptomatik: in jedes Nasenloch: 2 Hübe/Dosis 1 x täglich über einen kurzen Zeitraum. Behandlungsdauer: max. 3 Monate ≥ 12 Jahre ^{[1] [2]} Initialdosis: Triamcinolonacetonid: in jedes Nasenloch: 2 Hub (Hübe)/Dosis 1 x täglich. Erhaltungsdosis: Triamcinolonacetonid: in jedes Nasenloch: 1 Hub (Hübe)/Dosis 1 x täglich. In jedes Nasenloch.

Allergische Rhinitis

Nasal
- Nasenspray, Suspension
  - 2 Jahre bis 6 Jahre
    ^{[1]
    
    [2]}
    - Triamcinolonacetonid: in jedes Nasenloch: 1 Hub (Hübe)/Dosis 1 x täglich.
    - Behandlungsdauer:
      max. 3 Monate
  - 6 Jahre bis 12 Jahre
    ^{[1]
    
    [2]}
    - Triamcinolonacetonid: in jedes Nasenloch: 1 Hub (Hübe)/Dosis 1 x täglich. Bei schwerer Symptomatik: in jedes Nasenloch: 2 Hübe/Dosis 1 x täglich über einen kurzen Zeitraum.
    - Behandlungsdauer:
      max. 3 Monate
  - ≥ 12 Jahre
    ^{[1]
    
    [2]}
    - Initialdosis: Triamcinolonacetonid: in jedes Nasenloch: 2 Hub (Hübe)/Dosis 1 x täglich.
    - Erhaltungsdosis: Triamcinolonacetonid: in jedes Nasenloch: 1 Hub (Hübe)/Dosis 1 x täglich. In jedes Nasenloch.

Nierenfunktionsstörungen bei Kindern > 3 Monate

Keine Informationen zur Dosisanpassung bei Nierenfunktionsstörung vorhanden.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei Kindern

Wachstumsverzögerung

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen allgemein

Häufig (1-10 %): Influenza, Pharyngitis, Rhinitis, Kopfschmerzen, Bronchitis, Epistaxis, Husten, Dyspepsie, Zahnprobleme

Selten (0,01-0,1 %): Septumperforationen

Häufigkeit nicht bekannt: Schlaflosigkeit, Schwindel, Geruchs- und Geschmacksstörungen, Chorioretinopathie, Katarakt, Glaukom, erhöhter Augeninnendruck, verschwommenes Sehen, Irritation und Austrocknung der Nasenschleimhäute, nasale Kongestion, Niesen, Dyspnoe, Nausea, Müdigkeit, erniedrigte Cortisol-Blutspiegel, Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz und Gesichtsödem), Steroid-Entzugssyndrom

Die vollständige Auflistung aller unerwünschter Arzneimittelwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Kontraindikationen allgemein

Neben Überempfindlichkeiten gegen den Wirkstoff oder einen sonstigen Bestandteil sind keine weiteren Gegenanzeigen bekannt.

Die vollständige Auflistung aller Kontraindikationen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern

Wachstumsverzögerung: Wenn eine langfristige chronische Anwendung von nasalen Corticosteroiden bei Kindern erforderlich ist, sollte die niedrigste wirksame Dosis gegeben werden. Bei der Verabreichung von therapeutischen Dosierungen von nasalem Triamcinolon wurden Wachstumsverzögerungen bei Kindern beschrieben. Bei Langzeitanwendung, besonders bei kombinierter Inhalationstherapie bei Asthma, sollte daher das Wachstum kontrolliert und bei einer Wachstumsverzögerung die Dosis gesenkt werden. Eine Überweisung an fachärztliches Personal für Kinderheilkunde sollte in Betracht gezogen, insbesondere bei Kindern <6 Jahren.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen allgemein

Für allgemeingültige Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen informieren Sie sich bitte in den aktuellen Fachinformationen.

Wechselwirkungen

Triamcinolonacetonid ist ein Substrat von CYP3A4.

Interaktionspartner	Grund	Handlungsempfehlung
CYP-Inhibitoren: CYP3A4	Hemmung des Metabolismus von Triamcinolonacetonid. Erhöhte Serumkonzentration und (stark) verstärkte Wirkung von Triamcinolonacetonid möglich.	Kombination vermeiden. Falls Kombination unvermeidbar, ggf. Dosis verringern und Monitoring auf Nebenwirkungen von Triamcinolonacetonid.
Esketamin	Verringerter therapeutischer Effekt von Esketamin durch nasale Glucocorticoide. Mechanismus unklar.	Kombination vermeiden. Triamcinolonacetonid min. 1 h vor der Gabe von Esketamin verabreichen.

Die vollständige Auflistung aller Wechselwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen und einschlägigen Wechselwirkungsdatenbanken zu entnehmen.

DEKONGESTIVA UND ANDERE RHINOLOGIKA ZUR TOPISCHEN ANWENDUNG

In diesem Abschnitt werden Arzneistoffe der gleichen ATC-Klasse zum Vergleich aufgelistet. Arzneistoffe der gleichen ATC-Klasse sind nicht per se untereinander austauschbar. Die Aufzählung darf daher nicht uneingeschränkt als Therapiealternative verstanden werden.

Sympathomimetika, rein
	Oxymetazolin Nasivin®, WICK Sinex®	R01AA05
	Xylometazolin Hysan®, Imidin N®, Olynth®, Otriven®, schnupfen endrine®	R01AA07

Antiallergika, exkl. Corticosteroide
	Azelastin - nasal Allergodil® akut, Azedil®, Pollival®, Vividrin akut®	R01AC03
	Cromoglicinsäure - nasal Pollicrom®	R01AC01
	Levocabastin - nasal Levocamed®, Livocab®	R01AC02

Corticosteroide
	Beclometason - nasal Beclorhinol®, Rhinivict®	R01AD01
	Budesonid - nasal Aquacort®, Budapp nasal®, Budes®, Rhinocort Topinasal®	R01AD05
	Fluticasonfuroat - nasal Avamys®	R01AD12
	Fluticasonpropionat - nasal Flutica-Teva®, Flutide® Nasal, Otri-Allergie®	R01AD08
	Mometason - nasal Aphiasone®, MomeAllerg®, Nasonex®	R01AD09

Referenzen

Genzyme Europe B.V., SmPC Nasacort (RVG 21837) 18-12-2020
A. Nattermann & Cie. GmbH, SmPC RHINISAN® 55 Mikrogramm/Dosis Nasenspray, Suspension (41504.00.00), 09/2022
A. Nattermann & Cie. GmbH, SmPC NASACORT® 55 Mikrogramm/Dosis Nasenspray, Suspension (41503.00.00), 09/2022

Änderungsverzeichnis

04 Juli 2022 09:52: Neue Monographie

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Triamcinolon - nasal

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Dosierungsempfehlungen

Nierenfunktionsstörungen bei Kindern > 3 Monate

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei Kindern

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen allgemein

Kontraindikationen allgemein

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen allgemein

Wechselwirkungen

DEKONGESTIVA UND ANDERE RHINOLOGIKA ZUR TOPISCHEN ANWENDUNG

Referenzen

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Therapeutisches Drug Monitoring (TDM)

Überdosierung